攝護腺癌是男性常見的癌症之一，隨著診斷工具的進步，許多人早期便被診斷出罹患攝護腺癌而及時接受攝護腺全切除術，但性功能障礙和尿失禁卻常在攝護腺全切除術後伴隨而來。9成病患的尿失禁問題可以在術後一年獲得重大改善，雖然部分患者（6～86％）在攝護腺全切除術後18個月～2年左右可以恢復至術前的勃起功能，但仍有許多患者持續有勃起功能障礙而嚴重影響生活品質。
攝護腺全切除術後合併性功能障礙引起原因，目前認為可能是神經、血管的損傷，造成進入陰莖海綿體平滑肌的血液減少引起缺氧，進而形成陰莖海綿體平滑肌纖維化，最後引起性功能障礙。
自1997年開始，有人針對攝護腺全切除術後性功能障礙提出陰莖復健計畫，在手術後病患狀況恢復穩定時，給予陰莖定期注射血管擴張劑，結果發現有注射的病患恢復勃起功能的情況較好。
近年來有許多臨床報告顯示，手術後早期給予口服壯陽藥（如威而剛）進行定期的規律性復健計畫，可較未接受者更容易恢復勃起功能。當然病患在接受此項復健計畫前需仔細評估，若需服用硝化甘油類藥物，就不適合使用口服壯陽藥，而改由真空吸引器、尿道投予血管擴張劑等方式來進行復健計畫。不過，標準的復健計畫如頻率、時間長短、開始時間等，目前尚未有明確的規範。
早期陰莖勃起功能復健計畫，對於接受攝護腺全切除術後合併引起勃起功能障礙的患者，目前已有多數臨床報告證實其正面效果，但是標準的復健計畫仍需要大規模臨床報告予以驗證。
中時健康╱【文／莊豐賓(三軍總醫院泌尿外科醫師)】 2010-06-11 11:04
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