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目前分類:攝護腺肥大 (21)

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有位小張是南科某科技大廠的工程師,薪水不錯,但工作時間超長,壓力沈重,上班時必須穿著防塵衣,因為穿脫不方便,所以經常會憋尿,沒想到卻忍出問題來,除了慢性攝護腺炎,還出現勃起功能障礙,在妻子面前抬不起頭來,而今年才三十六歲。

台南市立安南醫院泌尿科主治醫師林明鴻表示,勃起功能障礙與攝護腺疾病屬於難兄難弟,也就是得了這個病,也可能附送另一個疾病。據統計,逾7成勃起障礙者同時伴隨攝護腺肥大困擾,至於攝護腺肥大者要比一般男性罹患勃起障礙機率高近3倍

林明鴻醫師指出,過去攝護腺肥大等下泌尿道疾病,以中老年人為主,大部分集中在五十歲以上,年紀越大,比率越高。至於勃起功能障礙,也是如此,隨著年齡增加,不舉、陽痿的比率也隨之增加。

除了年齡因素之外,這兩項令男性困擾、難以啟齒的疾病還包括了四個共同的致病機轉,動脈硬化造成組織缺血、一 氧化氮不足、新陳代謝症候群(高血壓)與交感神經過度活化等。 

現代生活、工作壓力大 男性共病年輕化

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縱慾過度GG了!一名19歲男大生日前因尿不出來、小便疼痛且小腹痛求診泌尿科,醫師檢查發現是類似攝護腺炎症狀,一問之下男大生才坦言最近交了女友,小倆口濃情蜜意,天天從早到晚嘿咻,次數恐達7到8次,做到最後不僅沒感覺,連精液都沒了,儲精囊與攝護腺仍持續收縮「過勞」導致發炎。

收治病例的書田診所泌尿科主任醫師周固指,該男大生肛門指診發現並無攝護腺液,且檢驗並無細菌感染跡象,研判是嘿咻次數太頻繁,攝護腺過勞才導致非細菌性攝護腺炎,除開立消炎止痛藥外,並要該名男大生「停機」一陣子,果真症狀好轉。

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Prostate  

攝護腺疾病怎麼引起的?由於問這個問題的網友很多,所以在這裡統一回復!導致攝護腺疾病的原因較多,常見的有以下幾種:

1、細菌感染,比如不清潔的性生活、感染淋菌性尿道炎後,由於治療不徹底可以合併或轉為細菌性攝護腺炎。衣原體、支原體也是攝護腺感染的病原之一。

2、男性經常的手淫,會導致男性的攝護腺反覆的充血,使局部的代謝產物堆積,攝護腺管阻塞,腺液排泄不暢,導致慢性攝護腺炎的發生。

3、男性存在一些生殖感染疾病,常見的有包皮龜頭炎,尿道炎等,這些疾病看起來不是什麼大病,但是若是不注意治療,久而久之,可能會將炎症蔓延到攝護腺,導致攝護腺炎的發生。

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天冷夜裡忍住尿意,不想上廁所,攝護腺肥大的65歲老翁為此引發「急性尿滯留」症狀,膀胱很漲,卻尿不出來,最後腹部有如一顆排球。緊急掛急診,裝上導尿管,居然排出1000 c.c.尿液,相當嚇人。醫師警告,高齡者如有頻尿、尿流量變少、解尿困難或是尿完滴滴答答,尿不乾淨的症狀,就應儘速就醫。

  童綜合醫院泌尿科主治醫師翁瑋駿說明,該名老翁被送到急診室時,下腹部已經鼓出成一顆球形,一動就痛苦萬分,檢查後確認罹患攝護腺肥大。原本老翁每次排尿量不多,加上天冷憋尿,所以導致急性尿滯留,膀胱過度膨脹,失去應有的收縮力,所以無法順利排尿。

  翁瑋駿指出,每逢寒冬因排尿困難就診的民眾就會明顯增加。很多人都是因為夜間氣溫低,怕冷不想起床,常常有尿意,卻撐到憋不下去了,才去上廁所。

  憋尿不上廁所,不僅加重膀胱負擔,導致漲大,誘發膀胱發炎外,對於有攝護腺肥大問題的男性更是要不得。天冷刺激交感神經,造成活性上升,使得攝護腺擠壓尿道,更會使尿道張力變緊,導致尿不出來,最後發生急性尿滯留症狀。

  老翁接受緊急安裝導尿管,排出膀胱內超過1000c.c.尿液,隨後安排內視鏡攝護腺刮除手術,才順利解決尿道阻塞問題,術後移除尿管即恢復正常排尿功能。

  翁瑋駿警告,攝護腺肥大,解尿不順,怕的不是攝護腺出問題,而是後續產生的併發症,如:感染、血尿、膀胱功能永久受損,甚至嚴重到尿毒需要洗腎等。尤其天冷時流汗少,反而會使尿量變多,若再憋尿就會導致排尿障礙更加嚴重。

  此外,冬令食補裡的酒精,或是酗酒習慣,也會產生利尿及神經抑制作用,同樣容易發生尿滯留,民眾對家中老人應特別提高警覺。

  翁瑋駿提醒,男性到了50歲後,攝護腺開始肥大,60歲後漸漸出現問題。如果高齡者發現有頻尿、夜尿、解尿困難或是尿不乾淨等情況,應盡速至泌尿科檢查是否有攝護腺肥大的情形,目前透過藥物、內視鏡手術,或新的雷射治療,皆有不錯的治療成效。

【健康news 林姵妤/台中報導】2014.04.15


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攝護腺的問題,經常困擾著許多老年人,攝護腺是男性重要生殖器官之一,與泌尿系統緊密相連,是一個很小的腺體,負責的工作是分泌精液中的液體部分。然而隨著年齡的增長,攝護腺往往對老人家造成許多困擾,最常見的三種問題包括攝護腺炎、攝護腺肥大以及攝護腺癌。

  普遍的傳統觀念也認為,男人隨著年紀越來越大,若是又沒有好好保養,攝護腺就會有病變發生,最嚴重的就是罹患攝護腺癌。但現在有研究指出,攝護腺癌很有可能是性病所傳染的一種癌症,這篇研究刊登在BBC網站。

  美國加利福尼亞大學 (University of California) 的研究團隊表示,團隊在實驗室裡做攝護腺細胞的實驗,實驗中找到了一種透過性行為而傳播的滴蟲病的病毒,而滴蟲病病毒是有助於癌細胞的生長的。也因此,才會有因為感染到滴蟲病病毒,而罹患了攝護腺癌這樣的推測。

  其實早在2009年就有一個研究指出,根據統計,有四分之一的攝護腺癌患者,有感染了滴蟲病,而且這些患者更有可能都是晚期的攝護腺癌。另外,根據《美國國家科學院院刊》(PNAS)上的研究也提出:感染性病有可能讓男性罹患攝護腺癌的風險提高,雖然性病和攝護腺癌之間的關聯性並未得到直接的肯定。。科學家們將會更致力於此方面的研究工作,以便讓民眾能對預防攝護腺癌有更多正確的知識。

【健康news 編譯組/外電報導】2014.05.23


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攝護腺肥大並非中老年人專利!高雄一名男大學生因課業壓力大,每天照三餐自慰紓壓、外加晚餐、下午茶,沒想到半年下來出現精神不振,頻尿、夜尿、排尿速度變慢等排尿障礙,就醫檢查發現,年紀才20歲的他攝護腺肥大,有如中老年人。

  高雄醫學大學附設醫院副教授、泌尿科主治醫師王起傑指出,這名男大生因為課業壓力沈重,每天靠自慰來發洩,但頻率卻異於常人,平均每天高達五次自慰。如果沒有自慰,就無法靜下心來唸書,到最後如同罹患「自慰」強迫症。

  半年後,男大生察覺異樣,站在小便斗前得花好幾秒才能尿出來,排尿速度也明顯比其他同學還要慢,加上聽人說自慰過度會導致早洩體衰,擔心之下於是前往就醫檢查。

  接受超音波檢查發現,攝護腺體積已明顯偏大,超過正常值的20公克上限,大小如同五、六十歲的中老年人。抽血檢驗報告顯示,男大生體內男性賀爾蒙濃度高達1100單位,遠超過一般男性平均700單位。

  王起傑解釋,攝護腺功能為製造精液,如果不斷射精,就會刺激攝護腺不斷製造精液,攝護腺體積就可能變大,進而影響排尿。如同以重訓來訓練肌肉一樣,肌肉不斷受刺激,就會變大。另外,男大生平時喜歡吃甲殼類海鮮,這也容易使體內男性賀爾蒙濃度增加,導致睪固酮濃度升高,引發性衝動,因此常需要靠自慰紓解。

  由於該年輕患者不適合服用降睪固酮藥物,因此王起傑建議男大生連續吃素一個月,透過飲食控制來降低睪固酮濃度,減少性衝動。一兩個月後,該名男大學生攝護腺體逐漸恢復正常大小,排尿障礙明顯獲得改善。

  王起傑指出,40歲以下男性如因射精頻繁,以致攝護腺肥大,如果減少性行為,都可以改善攝護腺肥大狀況。提醒年輕人不要縱慾過度,射精頻率太高,可能會讓攝護腺提早肥大,宅男不可在家沉迷色情網站,應該多運動,出外走走。

【健康news 黃靖芳/台北報導】2014.02.17


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1.睡前忌喝茶或咖啡

男性年滿50歲後,攝護腺都會有不同程度的肥大,要減緩惡化速度,應白天多喝水、晚上少喝水,多喝水可促進新陳代謝,減少尿路結石、感染,但睡前應少喝水,並忌茶、咖啡等利尿性飲料,以免增加膀胱負擔、影響睡眠。 

2.服抗組織胺須減量

減量服用抗乙醯膽鹼和抗組織胺藥物,此兩藥都會抑制膀胱收縮,而攝護腺肥大病人的膀胱都要「費力工作」才能將小便勉強解出,一旦服用上述藥物,解尿會更難。 

3.勿憋尿忌睡前飲酒

不能憋尿,晚上更忌過度飲酒和服用安眠藥,因膀胱有如氣球,脹太大、過久會難以恢復原狀,若膀胱無法收縮,即解不出小便,故儘量不要憋尿;至於喝酒或吃安眠藥,常導致熟睡到無法起床排尿,膀胱脹過頭,結果便會造成尿滯留。 

4.適度行房有助減緩

醫學界目前僅確定攝護腺肥大和男性賀爾蒙有關,和房事頻率則無相關,甚至有文獻報告指適度行房、射精,反可減少攝護腺肥大,故有此困擾者無須刻意減少行房次數。 

資料來源:書田診所泌尿科主任洪峻澤 

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▲多打球,少打槍,愛護您的攝護腺。(圖/取自網路) 

在情人節瘋狂放閃的人,一定不懂單身的痛!一名男大學生每逢慾升,卻找無情人可以滅火,只得靠自慰解放,但他容易性衝動,一天平均就要自慰五次,半年下來,出現精神萎靡、頻尿又尿得比人家慢的症狀,鼓起勇氣就醫後才發現自己因瘋狂打槍使得攝護腺提早肥大,靠著飲食控制壓抑性慾才逐漸回復正常。

甚麼樣的飲食控制能讓性慾減低?高雄醫學大學附設醫院副教授、泌尿科主治醫師王起杰說,問診時發現這名大學生喜歡吃甲殼類海鮮等食物,使得體內男性賀爾蒙過高,因此容易性衝動而自慰。

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一名四十二歲男子攝護腺異常肥大,從正常如栗子尺寸,肥大至如蓮霧,導致每晚得起床如廁逾三次,變「一夜三次郎」,還合併勃起功能障礙。醫師指出,男性攝取過多高油脂、高膽固醇食物,加上熬夜、肥胖,勃起功能障礙、攝護腺肥大皆有年輕化趨勢,若性行為力不從心或頻尿、夜尿,應就醫用藥。

台灣男性醫學會日前調查兩百五十四名三十至七十歲勃起功能障礙患者,該會理事長、高雄榮總泌尿科醫師簡邦平昨公布結果表示,約五成勃起功能障礙患者會合併攝護腺肥大,還有頻尿、夜尿問題。

熬夜肥胖易陽痿

林口長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜說,他收治的該名四十二歲男子,就是勃起功能障礙合併攝護腺肥大,攝護腺肥大程度已如同七十歲男性,不僅頻尿、夜尿,性行為也常感力不從心,從每周兩次降至兩周一次,用藥才減緩症狀。 

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頻尿、尿急、血尿、解尿困難、小便灼熱感、解尿疼痛等典型泌尿症狀,或是感覺不出症狀,僅尿液顏色變深、尿尿有泡泡、尿液混濁、尿有異味等情況發生。當典型或不典型的泌尿症狀發生,可能是哪些疾病?需要透過哪些檢查?又該如何治療?



文/黃晶晶

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常見的攝護腺疾病~


攝護腺又稱為前列腺,是男性生殖系統的一部份,位於膀胱出口處,包圍著尿道,攝護腺的功能以:分泌部份的精液,幫助精子排入尿道為主。
所以男人到了中、老年之後,年紀到了40、50歲的朋友,攝護腺多多少少會有一些肥大的問題,差別只在於程度不同而已。



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2013年04月01日


台灣男性學醫學會今公布調查254名30至70歲勃起功能障礙患者,約9成6不滿自己性表現,近3成每月性行為平均少於1次,2成6光想到性就開始焦慮。報告中也顯示,約5成勃起功能障礙患者同時合併「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」,症狀為頻尿、夜尿、尿急等,50歲以上比率近7成。

逾40歲男性可能出現勃起功能障礙,此時攝護腺體開始增生,從原約栗子大小,甚至可長到蘋果大小,且男性攝取過多高油、高膽固醇食物,加上熬夜、肥胖,45歲以下已占2成至2成5。有名42歲男由太太陪同看診,稱近期變「一夜三次郎」,每晚起床如廁3次以上,檢查攝護腺肥大如蓮霧,等同60、70歲男,有勃起功能障礙,每周兩次性行為,降至兩周一次。


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攝護腺癌是男性常見的癌症之一,隨著診斷工具的進步,許多人早期便被診斷出罹患攝護腺癌而及時接受攝護腺全切除術,但性功能障礙和尿失禁卻常在攝護腺全切除術後伴隨而來。9成病患的尿失禁問題可以在術後一年獲得重大改善,雖然部分患者(686%)在攝護腺全切除術後18個月~2年左右可以恢復至術前的勃起功能,但仍有許多患者持續有勃起功能障礙而嚴重影響生活品質。

攝護腺全切除術後合併性功能障礙引起原因,目前認為可能是神經、血管的損傷,造成進入陰莖海綿體平滑肌的血液減少引起缺氧,進而形成陰莖海綿體平滑肌纖維化,最後引起性功能障礙。

自1997年開始,有人針對攝護腺全切除術後性功能障礙提出陰莖復健計畫,在手術後病患狀況恢復穩定時,給予陰莖定期注射血管擴張劑,結果發現有注射的病患恢復勃起功能的情況較好。

近年來有許多臨床報告顯示,手術後早期給予口服壯陽藥(如威而剛)進行定期的規律性復健計畫,可較未接受者更容易恢復勃起功能。當然病患在接受此項復健計畫前需仔細評估,若需服用硝化甘油類藥物,就不適合使用口服壯陽藥,而改由真空吸引器尿道投予血管擴張劑等方式來進行復健計畫。不過,標準的復健計畫如頻率、時間長短、開始時間等,目前尚未有明確的規範。

早期陰莖勃起功能復健計畫,對於接受攝護腺全切除術後合併引起勃起功能障礙的患者,目前已有多數臨床報告證實其正面效果,但是標準的復健計畫仍需要大規模臨床報告予以驗證。

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習慣服用中草藥或男性荷爾蒙藥物來壯陽的中老年男人可得小心!泌尿科醫師發現,原本發生在老年人的攝護腺肥大問題,年齡逐漸下降,門診甚至出現40歲男性的攝護腺有如拳頭大小,原因就是經常食用所謂壯陽食品或中藥。 

奇美醫院泌尿科主任李瀛輝表示,攝護腺又稱為前列腺,位於膀胱出口處,包圍著尿道,是男性生殖系統的一部份,年齡增加,攝護腺組織就會增生,也就是攝護腺肥大症。 

據統計,50歲男性約五成以上會有攝護腺肥大的毛病,隨著年齡增加,60歲以上則是超過六成,一旦到80歲,則在九成以上。 

林口長庚高齡泌尿科主任崔克宏表示,每個40歲男人都會希望自己還是一條活龍,近一兩年,門診卻發現許多40歲出頭男性病患卻罹患了攝護腺肥大,原本栗子大小的攝護腺,腫脹如拳頭一般。 

這些攝護腺肥大的中年男子站在馬桶前面,就是尿不出來,仔細問診才發現,病患都有服用中草藥或是摻有男性荷爾蒙藥物等壯陽藥物的習慣。 

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飲食西化、營養品補充過頭,過去年長男性易罹患的攝護腺肥大呈年輕化趨勢,台南市立醫院泌尿科不乏40歲左右病患,此外,還有60歲老人家營養食品補充過量,將該年齡患者平均約40公克重的攝護腺養大到5倍,約200公克之多。

補過頭 攝護腺爆肥5倍

市醫泌尿科張嘉晏醫師表示,過去經驗40出頭的男性不太可能攝護腺肥大,近幾年卻不乏40歲左右男性因頻尿、解尿不乾淨、尿得慢等原因來求診,剛開始多認為與尿道感染、泌尿道結石有關,進一步檢查竟是攝護腺肥大。

壯年男肥大 肇因吃太好

張嘉晏指出,攝護腺肥大年齡是重要原因,是男性無法逃避的宿命,它會隨年齡增加變大,40到49歲時約25至30公克,50至59歲平均30至40公克,60至69歲約35至40公克,一般而言50歲到60歲是攝護腺肥大發生的起點,80歲以上9成攝護腺肥大;年齡之外,飲食、糖尿病、高血壓等也有所影響,壯年健康男性攝護腺肥大,研判飲食關係較大。

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什麼是攝護腺肥大? 


攝護腺是男性獨有的器官,位在膀胱出口與尿道交界處,成人重約十至二十公克,直徑約三公分,但隨著年齡增長會越來越大,體積增加逐漸壓迫到尿道或是膀胱,因而造成排尿困難。根據統計,五十歲的人約50%有攝護腺肥大,六十歲的人約60%,七十歲的人約70%,八十歲以上則幾乎都有,所以攝護腺肥大是個道地的長壽病,只要活得夠久,一定會等到它。

攝護腺肥大其實是一種良性的增生腺瘤,細胞本身的大小沒變,但細胞的數目變多,其英文簡稱 BPH,全名是 Benign Prostate Hyperplasia,直譯是良性攝護腺增生。攝護腺肥大的確實成因至今仍不甚清楚,但是與男性賀爾蒙分泌長期刺激有關,但攝護腺肥大患者,其血中男性賀爾蒙卻多是正常的。當然老化本身也是一個重要因素。不過可以確定的是如果沒有男性賀爾蒙,就不會有攝護腺肥大,因此就理論上去除男性賀爾蒙的確是可以使攝護腺萎縮,但是臨床上如果這樣做副作用太多,所以實際是不可行的。除非是罹患了攝護腺癌,才會考慮使用賀爾蒙阻斷的療法來抑制癌細胞生長。

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中時健康 趙欣/台北報導2009.02.17


據研究指出,男性年過半百,有一半以上容易出現攝護腺肥大的問題,症狀以小便困難為主,發現小便變慢或是流量變小,甚至解不出來,另外還會有想頻頻上廁所解尿的念頭,就連半夜也不例外,就應該主動找醫師瞭解自己的身體狀況。

  道家有云:「可以點無油海底燈」,海底燈指的就是攝護腺,中醫師李深浦表示,如果攝護腺強壯的人,能把尿意閉鎖的很好,一旦解尿也能很快把尿液排乾淨,不過一旦攝護腺開始退化,首先會感覺到解完尿好像有關不緊的感覺,似乎覺得無法一次排乾淨,或者是尿到後來變成一滴一滴慢慢的出來,即使感覺尿意很急,站在廁所前卻沒有辦法馬上解出來,就是攝護腺能量不足的徵兆,簡單來說,就是開關不再那麼強。


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  解尿有困難,小心是攝護腺肥大!一名在台執教的58歲美籍教師Mr.Bagley,一年前開始出現排尿困難的症狀,總要三、五分鐘才能解尿,甚至曾讓一同站在小便斗的男士以為遇到偷窺狂。一個月前症狀越來越嚴重,甚至開始出現全身性水腫,才至醫院急診就診,經腹部超音波檢查,赫然發現患者的攝護腺已肥大如洋蔥,並嚴重壓迫尿道,尿液更回流到腎臟,尿毒素已高到幾乎要洗腎的程度。

  署立雙和醫院泌尿科陳冠州主任表示,經過紅光雷射汽化術治療攝護腺及訓練膀胱功能後,現在患者終於可以像一般人一樣暢快地如廁,不必再擔心被別人以為他是偷窺狂了。

  攝護腺肥大好發在50歲以上男性,但由於現代人生活作息及飲食習慣改變,少數也可能發生在3、40男性身上,攝護腺會肥大的主因是由於體質的老化,使得攝護腺腺體細胞與間質細胞之間的短距荷爾蒙失衡,造成腺體細胞增生而引發攝護腺肥大。

  陳冠州主任表示,攝護腺肥大的患者首先是以上述小便困難的幾種症狀開始,如不加以注意並及時治療,進而會嚴重發展到膀胱收縮功能喪失,當尿液無法完全排出,逐漸回流至腎臟,便可能造成全身性水腫,進而使得腎毒素過高,腎臟衰竭而至終身洗腎,男性朋友不可不慎。

  許多男性以為攝護腺肥大會造成性功能障礙,陳冠州主任表示這是似是而非的觀念,一般來說性功能障礙除了心因性以外,多數是因為身體機能的整體性老化,使得海綿體血管或勃起神經功能障礙所造成,與攝護腺肥大本身並無直接關連。

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攝護腺肥大症疼起來要人命

       總是在半夜聽到老爸房間傳來房門忽開忽關的聲音嗎?總是覺得他進進出出感覺很神秘嗎?或許這樣的場景在許多家庭裡也常上演這場戲。根據國民健康局的資料顯示,50歲以上的男性,至少有50%都會受到攝護腺肥大症影響,80歲以上則幾乎所有人都有這方面的問題。

        攝護腺是男性生殖系統的一部份,主要功能是分泌部份的精液,幫助精子排入尿道。一般男性的攝護腺組織約在35歲左右開始增生,至50歲左右,由於增生的攝護腺組織壓迫阻塞尿道,引發尿流變細、解尿無力、小便斷斷續續,無法立即解出,甚至尿失禁、頻尿、夜尿病徵逐一顯現。「良性攝護腺肥大」是中老年男性相當常見的泌尿科疾病,50歲以上男性,將近50%會出現排尿困難、頻尿、夜尿等種種症狀;70歲以上,更是高達80~90%會有攝護腺問題。一旦症狀出現,若沒有及時就醫,不僅生活品質受影響,膀胱功能、腎功能的負擔也愈來愈重。

  很多銀髮族男人,特別是60歲以上,最常因泌尿系統而困擾的疾病包含解尿困難,尿流速率降低,頻尿,夜尿,以及有強烈排尿感,造成逼尿肌不穩定或是逼尿肌收縮力低下。這些病人往往須要作詳細的檢查,例如肛門指診、尿流速率、血液及尿液等檢查,以免過度忽略攝護腺肥大症而造成膀胱功能衰退。個人在過去經驗來說,中度嚴重和輕度嚴重的病人往往以藥物治療為主,很嚴重病人則須要詳細評估,然後再加以治療,避免急性尿滯留。

 解尿不易!應是攝護腺體出問題

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  由於國人的生活品質提升,醫療技術的進步,壽命的延長,加上飲食習慣西化及工商社會的繁忙,所以中高年齡男性的攝護腺肥大甚至攝護腺癌的比率也逐漸增加。這些病患除了要積極的治療外,是否有幾種方法可以積極的保養攝護腺,進而減少攝護腺疾病的發生? 答案是肯定的!因此我們簡單的介紹攝護腺肥大,並特別著重在攝護腺疾病的保養之道。


(一)什麼是攝護腺?
  「攝護腺」又稱之為「前列腺」,是男性才有的器官,位置在膀胱出口的正下方直腸的正前方下面接著尿道。正常的年輕男性的攝護腺大約核桃一般大小,但會隨年紀逐漸增大。它的主要功能是產生分泌物,大約構成精液百分之十五的成份。

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