美國國家衛生研究院所定的定義
沒有能力勃起，或無法維持勃起,達到滿意的性行為。
◎ 勃起功能障礙罹患率
1.據估計全球有超過一億男性有某種程度的勃起功能障礙
2.三千萬美國男性有勃起功能障礙的困擾
3.英國及法國的流行病學調查顯示，中至重度的勃起功能障礙發生率為30%至40%
4.台灣醫界估計，大約有一百萬的勃起功能障礙患者。
◎ 勃起功能障礙的病因
我們將勃起功能障礙分為以下兩大類：
1.器質性：由血管系統、神經系統、內分泌系統，藥物副作用,或是陰莖海綿體本身異常或受損所引起。
2.心因性：由於心理因素，使得中樞神經無法刺激勃起，並非由於生理機能受損所引起,大部分有勃起功能障礙的病患，會同時具有器質性與心因性兩種成因。
◎ 勃起功能障礙的原因
正常的勃起功能取決於「陰莖海綿體」平滑肌收縮與舒張之間微妙的平衡。平滑肌足夠的舒張,才能夠使足量的血液流入陰莖,造成勃起/膨脹（temescence）。反之，若是平滑肌鬆弛不足,或者收縮力增加，會使得靜脈血液外流流量增加，造成陰莖海綿體血液不足,造成陰莖無法勃起。
◎ 性勃起功能障礙的罹患率
□ 年齡介於40至70歲之男性，52%有程度不等的勃起功能障礙。也就是半數以上的男性有此一困擾。
□ 完全（Complete）無法勃起的有10% 【10次有10次不行】
□ 中度（Moderate）勃起功能障礙有25% 【10次約5-6次不行】
□ 輕度（Mild）勃起功能障礙為17% 【10次約2-3次不行】
◎ 與勃起功能障礙有關的危險因子
(甲)慢性疾病
□ 全身性疾病：動脈硬化、糖尿病、心血管疾病、腎衰竭、肝功能疾病
□ 神經系統疾病：阿茲海默症、多發性硬化症
□ 陰莖異常：陰莖海綿體硬結
□ 心理方面異常：憂鬱症、焦躁不安、交感神經過度活化
□ 內分泌異常：甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能不足、生殖腺功能不足、高泌乳血症
(乙)手術或外傷
□ 神經系統方面：脊髓損傷
□ 骨盆方面：外傷、手術、及骨盆區放射線治療
□ 秘尿系統方面：攝護腺切除、經尿道攝護腺括除術、攝護腺癌電療後
(丙)藥物或其他可調節的因素
1.飲酒
2.吸煙
3.藥物
4.降血壓藥（如：利尿劑）
5.抗憂鬱藥（如：tricyclic antidepressants, monoamine oxidase inhibitors, lithium, serotonin reuptake inhibitors）
5.荷爾蒙製劑（如：estrogens, progestins, corticosteroids, gonadotropin-releasing hormone agonists）
6.鎮靜劑（如：phenothiazines, butyrophenones）
其他（如：非類固醇抗發炎劑、制酸劑、古柯鹼、海洛因、泰胃美）
◎ 正常的神經衝動
當副交感神經接受神經衝動（性刺激）時，釋放乙醯膽鹼在內皮細胞處產生作用，使之釋放一氧化氮。乙醯膽鹼也在一個稱為非腎上腺性非促膽鹼性（nonadrenergic-noncholinergic，NANC）神經系統上產生作用，此系統最終的結果也是產生一氧化氮。
一氧化氮擴散入陰莖海綿體後，活化鳥嘌呤環狀（guanylate cyclase）,並促進cGMP的生成,會使陰莖海綿體平滑肌鬆弛，進而促使陰莖勃起。
留言列表
