文／陳煜
國人有一根深柢固的觀念：吃什麼可補什麼！吃豬腦可變得更聰明，吃腰子可補腎。為了壯陽，為了性福，多吃動物睪丸當然可以補小弟弟囉！故大家在台灣經常會遇到一道名菜：麻油豬腰煮雞睪丸。
效果如何？心理作用可能大於實際作用，先不論高溫烹調可能破壞睪丸中的有效成份睪固酮，另外，在腸胃道吸收後，幾乎都會被肝臟分解，真能被身體吸收的成份可謂少之又少。
西方世界也是一樣，早在19世紀就有文獻報告，有醫師把動物的睪丸植入病人，甚至自己體內，宣稱可治療男性不舉，並能永保青春。
效果如何？就像上述吃睪丸壯陽一般，鬧劇一場，心理作用大於真實作用！
話說回來，低睪固酮濃度對人類陰莖勃起機轉的病理生理學影響雖不完全清楚，但睪固酮在男性性慾的角色在較早之前，已被確立。
究竟睪固酮和勃起功能有何關係？根據多篇動物實驗的文獻概括如下：
●睪固酮缺乏會導致陰莖內平滑肌細胞自行退化且造成海綿體纖維化。
●睪固酮缺乏會減低神經性一氧化氮NOS之表現。
●睪固酮低下會減少海綿體內動脈血流的進入，和增加靜脈血流的流出。
●睪固酮低下會增強海綿體內血管和平滑肌對腎上腺素adrenergic等介體的刺激，造成血管和平滑肌收縮。
●睪固酮缺乏會減低海綿體受性刺激時，因一氧化氮NO促發的平滑肌放鬆。
根據統計，40至80歲的男性人群中，約20%有體內睪固酮濃度低下的問題，故補充睪固酮仍有其必要，因睪固酮低下造成勃起功能障礙比率約達7%到35%，不少文獻資料已證明對男性性腺功能低下（睪固酮低下）造成的不舉，補充睪固酮對自然勃起、正常性慾和射精都是必須的。
國外學者針對因性腺功能低下造成勃起功能障礙的病患補充睪固酮研究顯示，最高可有2/3的有效率。
睪固酮的補充是有利於因性腺功能低下造成勃起功能障礙的治療，其給予也合乎醫理的，但靠吃動物睪丸壯陽無異於緣木求魚，若有需要，可求教於醫師，有經注射、口服、經皮吸收等有效製劑供選擇，但仍需密切注意睪固酮補充所衍生的短、長期可能副作用。
（本文作者為林口暨台北長庚醫院泌尿科主治醫師）
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