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  睪丸疼痛有可能是睪丸扭轉,錯過黃金時間搶救可能從此失去!彰化縣1名16歲少年左側睪丸疼痛,因害羞不敢講,忍痛5天才就醫發現是「睪丸扭轉」,但睪丸已經壞死只能切除;另有1名1歲男嬰嘔吐、哭鬧、躁動,卻未及時確診「睪丸扭轉」,也錯失黃金治療時機,2患者都因睪丸扭轉,切除左側睪丸。彰基兒童醫院副院長錢大維說,單側睪丸切除通常仍有正常的生育功能,但睪丸是男性重要性徵,缺少了一顆是很遺憾的事。

彰化市16歲少年小明某周日一早醒來,單側睪丸異常疼痛,並腫大到原本的3倍大,因為不好意思說,加上之前曾發生過,1、2天後自己好了,他也不以為意,但拖到第5天,睪丸更加紅腫、疼痛,已經影響走路,小明媽媽才發現並帶他到醫院就診,彰基醫師經超音波檢查發現其左側睪丸無血流經過,確診為睪丸扭轉,但已錯失治療時機,睪丸發黑、壞死,只能切除,並為另一側進行睪丸固定術以避免再次發生。

另1歲男嬰則出現嘔吐、躁動、哭鬧等症狀,第一天到到某醫院檢查,開藥後讓男嬰返家,但其嘔吐症狀仍然沒有減緩,第二天再到醫院就診時,醫師發現男嬰睪丸腫起,緊急將男嬰轉診至彰化基督教兒童醫院,急診時即會診兒童外科醫師確診為睪丸扭轉,同樣因錯過治療黃金6小時,男嬰左側睪丸也發黑、壞死,只能切除。

一周內連續收治2名睪丸扭轉患者的錢大維醫師說,在25歲以下睪丸扭轉的發生率約4千分之1,一般好發於青春期12到18歲,最高峰在13到14歲,但也有可能發生於新生兒時期,主要症狀為突發性的睪丸疼痛,外觀上呈現睪丸往上縮,且隨著時間經過陰囊會持續腫大疼痛,並會有噁心、嘔吐的情形,通常是因為先天結構異常以致睪丸固定不良、睪丸急速成長或青少年提睪肌收縮較強等原因。

錢大維說,睪丸扭轉就像擰毛巾一樣,阻滯精索內血液及淋巴循環,會先造成精索水腫及出血,最後導致睪丸缺血壞死,一般在急診室用超音波檢查即可透過患側血流量降低進行確診,發生6小時內手術,有9成可救回,如症狀發生12到24小時,機會僅剩20%至50%;如超過24小時,機會小於10%;睪丸扭轉可施以睪丸反扭轉及固定術,如睪丸未完全壞死,手術中解除扭轉,並固定預防復發,若壞死只能切除並預防性對側睪丸固定。(鄧惠珍/彰化報導)

文章來源:ft_AppleDaily  

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